第104章

赵婉秋顿时坐直身子, 舒今越的姿态倒是依然很放松，“除此之外没有别的症状或者异常了吗？”

林珍点头，“咱们老百姓都知道, 肝不好的话，会眼睛黄，皮肤黄手掌黄，但这病人身上哪哪肤色都正常, 脾气也不急，不爱生气, 也没有肋下疼痛, 眼睛也不模糊，视力也正常。”

当然, 这是中医的说法, 林珍是学中医的, 赵婉秋有西医背景, 她说：“这个转氨酶升高也有生理性的，像没休息好啊, 熬夜啊, 饮酒啊, 疲劳什么的, 也会造成暂时性的升高。”

“可他都持续挺长时间了, 说是三年前单位体检的时候查出转氨酶升高, 当时只是48，所以没在意，医生只让他少喝酒，注意休息。”

正常的转氨酶值在40以下，有的医院因为因为仪器设备和检验试剂不同, 标准可能会定在35以下，但无论是哪个标准，病人48的值确实超了，但又不算很高，医生的处理方式也没错。

“怪就怪在这里，他回家后严格按照医生说的，酒不喝了，早睡早起，清淡饮食，甚至还稍微减重了两斤，结果两个月后去复查的时候发现，转氨酶不降反升，升到了108个单位。”

从48到108，关键他还是在那么自律、那么遵医嘱的前提下还升这么快，要是不听医生的，那不敢想象要飙升到多少。

“医生把该做的能做的检查都给他做了，依然是没什么头绪，就让他回家，继续保持戒酒和良好的生活习惯，观察观察，病人后来工作忙也就没在意了，谁知道最近一次体检发现，转氨酶居然到388了！”

舒今越这次终于坐直身体，微微前倾，“你确定，没弄错？”

“没错，结果刚出来的时候医生和病人自己都不信，所以又化验了好几次，但就是这个结果。”

马上就达到正常值高限的十倍，这是很严重的肝损伤了！转氨酶升高一开始确实没什么可怕的，很多因素都能导致一过性的轻微的上升，但长期维持在一个高水平，这绝对要引起重视，因为随之而来的很可能是脂肪肝、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，这些后果最初都是从一个小小的指标异常开始的。

赵婉秋咂吧咂吧嘴，“第二次复查108的时候就该重视，那医生还是……可能是没经验的年轻医生吧。”

舒今越不赞同，但也没反驳她对“年轻医生”的刻板印象，她在思考。转氨酶是反应肝脏代谢功能的一个重要指标，转氨酶高，在临床上代表着肝功能受损，这是临床上生理学和诊断学老师反复强调过的知识点，考试也是必考的。

升这么高，且持续时间在三年以上，已经完全能排除“暂时性”和“短暂性”了。

“这病人再没敢耽误一秒钟，直接来到全石兰省最好的医院，立马就去挂了一个刚分科成立的肝病科的专家号，肝病科主任看了他的检查结果，建议他先住院治疗。”林珍继续绘声绘色的描述，别说，她还真有两分讲故事的天赋。

赵婉秋连忙说：“要是排除了肝脏恶性肿瘤，那应该就是肝损伤了啊，要么是病毒性的，要么酒精性的，或者药物性的，一个一个排查没？”

“既然病人一直说他以前不酗酒，饮酒量不大，现在也戒酒三年了，那应该能排除酒精性的。”

只剩下两个方向：病毒性的肝损伤，主要考虑各种病毒性肝炎，尤其是龙国这样的乙肝大国，那更是怀疑的重点。

“我们当时也是这么想的，结果他化验过，他也没有感染过几类常见的病毒性肝炎。”

舒今越追问：“那他这三年来有没有打过肝炎疫苗？”

“也没有。”

好吧，就只剩药物性肝损伤了，“莫非是他三年来长时间服用一种或者有几种能损伤肝功能的药物？这个问清楚没？”

“没有，问过病人本人和家属，都说他没有长期服用药物，最多感冒的时候吃过一点银翘片和阿司匹林，都在正常剂量内。”

一口气说了这么多话，林珍的小嗓门累得够呛，赵婉秋赶紧给她泡了一杯蜂蜜水，“快喝点水，不着急。”

“着急，很着急，肝病科难得遇到这样奇怪的病例，想着布莱恩博士正好在咱们医院，他又是发达国家的肝病专家，就想着请他帮忙看看，用真实病例做教学例子，正合适不过。”她喝了口蜂蜜水，“但我觉得，既然要让西医看，咱们中医也不能错过机会，就赶紧来找今越了。”

舒今越是真对小天才无语了，她在让自己“出名”这件事上下的功夫比她在学习上下的功夫还多。拜她所赐，自从那天拿到布莱恩的名片后，有好些病人忽然找到三百货对面的诊所来，今越看着他们眼生得很，甚至还有外地口音的，不像是街坊们口口相传的结果。